Зуб мудрости: симптомы, лечение

Почему болит режущийся зуб мудрости и что с этим делать?

Когда режутся молочные зубы и даже постоянные, им приходится прокладывать себе путь сквозь достаточно мягкую и ещё не вполне сформировавшуюся костную ткань юного организма. В организме же взрослого человека костная ткань уже вполне сформирована, режущийся зуб с трудом пробивает себе путь, травмируя надкостницу и причиняя мучительную боль.

Пробившись к мягким тканям, зуб мудрости, прежде чем выйти наружу, приподнимает десну. На этом месте возникает болезненный бугорок. Снизу в него упирается режущийся зуб, а сверху на него давит пережевываемая пища. В результате десна травмируется, и начинается воспалительный процесс, который может иметь серьёзные последствия. В запущенных случаях может начаться перикоронарит – гнойное воспаление, требующее немедленного вмешательства хирурга.

До оказания квалифицированной помощи, чтобы не терпеть боль, пациент может принять анальгин или любое другое болеутоляющее средство общего действия. Попытки положить таблетку в сам зуб или на нарывающую десну принесут больше вреда, чем пользы. Допускается только полоскание рта холодным раствором соли (на стакан воды – 1 чайную ложку). Ни в коем случае не греть больную щёку.

Когда и как прорезываются зубы мудрости

В промежутке между 14 и 25 годами – к этому времени челюсть уже сформирована. Отсюда и все беды – свободного места во рту нет. Хотя не у всех, у некоторых процесс прорезывания восьмерок не вызывает каких-либо сложностей.

Подарок от предков

Несколько десятков тысяч лет человеческий скелет был неизменен – все эти годы людям приходилось питаться довольно грубой пищей. В употребление шли коренья, сырое или недожаренное мясо. В те времена восьмерки были весьма кстати – они помогали справляться не только с грубой пищей, но и с костями.

Изменения стали происходить тысячу лет назад – облик человека претерпел изменения. Взять хотя бы рост. В начале прошлого века мужской рост варьировался в районе 1,6 м – сейчас же этот рост считается маленьким.

Но вернемся к зубам: пищу все чаще стали подвергать кулинарной обработке, необходимость в мощном челюстном аппарате отпала – челюсти стали заметно меньше. Места восьмерке не хватает – она ищет местечко, отвоевывая его у седьмого зуба или прорезываясь в сторону щеки или языка.

Прорезание зубов мудрости — сплошная «головная боль»

«Рождается на свет» зуб мудрости в ротовой полости всегда болезненно. Основные причины болевого эффекта — толстые стенки зубного мешочка, утолщенная слизистая оболочка и пониженные ростообразующие факторы. Кроме болезненности самого процесса прорезывание восмерок может вызвать и множество других осложнений. Каких? Давайте об этом поговорим чуть подробнее.

Зуб мудрости прорезывается иногда не полностью, стесняя окружающие зубы. Подобная ситуация, как правило, влечет за собой местное воспаление и боль.

Время, в течение которого режется зуб мудрости, может быть довольно продолжительным, и воспаление может вас постоянно беспокоить, проявляя себя повышенной температурой всего тела и чувствительными болями, из-за которых порой трудно даже просто открыть рот! Такое состояние чревато воспалением окружающих проблемный зуб тканей, вплоть до кости, поэтому требует незамедлительного вмешательства квалифицированного стоматолога.

Первая проблема прорезывания восьмерок — кариес

Часто в то время, когда растет зуб мудрости, затруднена его эффективная чистка (вследствие расположения зубов мудрости в глубине челюсти). Так и возникает кариес. Неправильное положение при прорезывании зуба мудрости также повышает риск образования кариеса на соседнем зубе из-за трудного доступа к промежуткам между этими зубами. При появлении симптомов кариеса необходимо обратиться к врачу-стоматологу и провести соответствующее лечение. Очень часто в данном случае рекомендуется удаление зуба мудрости, особенно если все остальные зубы развиты нормально.

В практике случается так, что зуб мудрости прорезывается уже … больным, то есть он заражается кариесом, еще будучи в десне. В таких случаях восьмерку следует немедленно удалить, чтобы больной зуб мудрости негативно не повлиял на остальные зубы.

Вторая проблема — киста

В редких случаях, в тканях окружающих прорезывающийся зуб мудрости, могут возникнуть киста и опухоль, что требует немедленного хирургического вмешательства хирурга-стоматолога.

Третья проблема — нарушение прикуса

В случае неправильного положения зуба мудрости при прорезывании высока вероятность того, что подобный зуб существенно повлияет на положение остальных зубов, что вызывает изменение прикуса. И возникновение эстетических проблем — зубы начинают криво стоять во рту. А это влечет за собой ортодонтической лечение, приведение зубного ряда в порядок.

Четвертая проблема — дисфункция языка

Помимо эстетических проблем это может вызвать и функциональные проблемы. Например, в случае смещения зуба мудрости в сторону преддверия полости рта может произойти серьезное травмирование слизистой оболочки щек, губ или языка, вызывая появление эрозий и язв.

Пятая проблема — зуб мудрости хотел, но не смог прорезаться

Редко, но случается ситуация, когда при недостатке места в зубном ряду или в случае неправильного наклона самого зуба мудрости развивается аномалия, называемая «погруженный зуб мудрости». Подобные «погруженные» зубы, как правило, удаляются.

Возможен такой вариант, что зуб мудрости не прорезывается вообще. Несмотря на его отсутствие, такой зуб опасен своими осложнениями. Он может повредить корни соседних зубов или спровоцировать невралгические боли. В этом случае необходимо обратиться к хирургу и, скорее всего, восьмерку придется удалить.

Шестая проблема — перикоронарит

В момент прорезывания нижних (!) зубов мудрости, когда появилась только часть зуба, могут возникнуть острые воспаления и даже скапливание гноя в образовавшемся капюшоне между десной и зубом. Это вызывает такое серьезное заболевание, как перикоронарит (перикоронит).

Основными симптомами воспалительного процесса при перикоронарите являются боль и распухание окружающих зуб мудрости десен, неприятный запах изо рта и неприятный привкус.

В случае появления перечисленных симптомов в период прорезания зуба мудрости вам необходимо срочно обратиться к врачу-стоматологу

Седьмая проблема зубов мудрости — периодонтит

Когда восьмерка прорезывается достаточно беспроблемно, из-за его неудобного расположения при чистке зуб мудрости должным образом не очищается от зубного налета. Удалять зубной камень и налет на этом зубе в стоматологии также проблематично. Из-за этого вокруг зуба мудрости начинают скапливаться бактерии, вызывая воспаление десен – периодонтит, который затем может перейти в остеопериостит. Зуб в этом случае необходимо удалить.

Дефицит места при прорезывании

Если зуб мудрости начинает мешать другим зубам и не может вырасти, боль может быть сильной. Также, когда моляр начинает задевать другие зубы, может возникнуть множество осложнений. В данном случае врач ортодонт, осмотрев рот, чаще всего принимает решение об удалении зуба.

Иногда, если нет места для нормального прорезывания, моляр выступает не полностью. Тогда, как правило, возникает воспаление. Тогда тоже принимается решение об удалении восьмерки.

Деформация зубного ряда

Неправильный рост восьмерок может испортить прикус. Смещение происходит из-за давления, оказываемого на соседние зубы. В итоге может деформироваться весь зубной ряд.

Также из-за выросших восьмерок могут появиться различные опухоли. Тогда их придется удалить и заниматься восстановлением зубного ряда.

Затрудненное прорезывание зуба мудрости

Прорезывание зуба мудрости может идти сложно. Обычно повреждаются мягкие ткани, слизистая. В самом зубе может развиться пульпит, кариес или периодонтит.

Как понять, что зуб мудрости растет правильно? В этом случае он не вызывает сильного дискомфорта. Если моляр растет криво, происходит смещение зубов из-за зубов мудрости.

Как понять, что зуб мудрости растет неправильно? Он начинает сдвигать соседние семерки. При этом человек испытывает сильную боль.

От того, как прорезается зуб мудрости, зависит, подлежит ли он сохранению или удалению. Если моляр начинает прорезываться криво, лучше сразу удалить его.

Ретенция зуба мудрости

Из прорезывающихся зубов мудрости нормально выходят из десны далеко не все моляры.

Из прорезывающихся зубов мудрости нормально выходят из десны далеко не все моляры. Если зуб частично или полностью погружен в десну, это может привести к осложнениям со здоровьем. Тогда его следует удалить.

Среди основных причин ретенции выделяются:

скученность зубов;
наследственность;
плотные стенки десны;
ранняя утрата молочных зубов.

Дистопия зуба мудрости

Дистопированным называют зуб, который расположен неправильно относительно зубного ряда. Такая патология способна навредить другим зубам. Специалисты, обнаружившие дистопированный зуб, практически всегда принимают решение об его удалении.

Дистопированные зубы вызывают ряд неприятных ощущений. Часто его рост сопровождается болью и появлением воспалений.

Полная ретенция зуба мудрости

Ретенцией называют состояние, когда зуб не может прорезаться. Если стоматолог-хирург видит, что зую совсем не показывается наружу, это называется полной ретенцией.

Вскрывать в данном случае капюшон или нет, решается индивидуально. Если зуб не тревожит, его оставляют в покое. А если образовалась киста, его удаляют.

Разновидности кариозных областей

Классификация кариозных областей при поражении зубов мудрости не имеет каких-либо отличительных черт по сравнению с другими зубами. В зависимости от места локализации, глубины распространенности кариеса и области анатомического расположения, выделяют различные виды кариозных областей.

По месту локализации

В зависимости от места расположения патологических изменений, существуют такие виды кариозных областей:

Фиссурный кариес. Этот вид поражения является одним из наиболее распространённых. Такой кариес реже всего определяется путем визуального осмотра, однако его опасность заключается в том, что со временем он распространяется на глубоко лежащие ткани зуба. Под термином “фиссуры” подразумевают небольшие борозды, которые заметны на жевательной поверхности моляров. Если фиссуры глубокие, то очистить их может быть непросто
Межзубный кариес. Несложно догадаться, что местом локализации кариозной области является зона между зубами, в которой очень часто скапливается большое количество кариозных бактерий. Такой кариес очень тяжело определить путем визуального осмотра, поэтому многие пациенты обращаются к стоматологу уже на стадии поражения зубного корня
Пришеечный кариес. Эта разновидность патологического процесса характеризуется формированием кариозных очагов в области соприкосновения десны и зуба. Такое поражение характеризуется длительным бессимптомным течением, а поводом для обращения к стоматологу становится внезапно появившаяся интенсивная боль

По глубине патологического процесса

Если брать во внимание глубину распространения кариеса, то можно выделить такие варианты развития кариеса:

Кариес на стадии пятна
Поверхностный кариес. Для этой разновидности патологического процесса характерна деминерализация зубной эмали с последующим ее разрушением
Средний кариес. Эта разновидность патологического поражения любого из зубов наступает следом за поверхностным кариесом и характеризуется поражением границы между эмалью и дентином
Глубокий кариес. Данная патология характеризуется необратимым разрушением тканей зуба на фоне активизации кариозной микрофлоры. При осмотре зуба мудрости, поврежденного глубоким кариесом, обнаруживается тонкая прослойка дентина между пульпой и дном кариозной полости

Если говорить о классификации кариозных областей по их анатомическому расположению, то в стоматологической практике выделяют кариес цемента, эмали и дентина.

Загадочные зубы мудрости

Зубы мудрости так же имеют название «восьмерки», а у стоматологов они именуются как «третьи большие жевательные моляры». Однако, народное название «мудрость» дано не просто так. Восьмерки появляются после 17 лет, когда челюсть уже сформирована.

В каком возрасте появляются зубы мудрости

В природе нормальные рост восьмерок заложен у всех людей по-разному. Поэтому, все чаще наблюдаются случаи, когда они либо не вырастают, либо только показываются из десны. Зачаток зуба мудрости можно обнаружить с помощь рентгена. На снимке будет хорошо видно его расположение и развитость.Зубы мудрости способны «спать» долго и расти всю жизнь. Резцы могут начать прорезаться в 17 лет и полностью вырасти в 25 лет. Или показать себя в молодом возрасте и расти на протяжении всей жизни. Момент появления восьмерок определяется у каждого человека анатомией.У современного человека восьмерки не вырастают в полной мере и не закладываются при утробном развитии. Поэтому, если вы заметили, что зуб мудрости не растет, то возможно у вас нет даже его зачатка.

Рост и зачатки зубов мудрости зависят от эволюции человечества. Сегодня у нас нет необходимости пережевывать слишком твердую и неподатливую пищу (к примеру, сырое мясо), для которой нужно иметь мощную челюсть.

Сколько зубов мудрости у человека

В идеале, зубов мудрости должно быть 4 штуки. То есть, челюсть содержит всего 32 резца, а не 28 и менее. Появление восьмерок зависит от эволюции, так как в ходе эволюции, организм человека подстраивается под новые условия обитания, от чего изменяется и строение челюсти. Поэтому у вас может появится 2 резца из 4-х, или не быть даже намека на них.Еще пример. В челюсти есть отступ в десне, и этого достаточно для роста вашего показателя мудрости. И наоборот, отступ есть, а зуб лишь слегка показал свое начало. Количество зубов — это штука индивидуальная.

Нужно ли удалять зубы мудрости

Оставлять или удалять зуб мудрости — определяется для каждого человека индивидуально, потому что все люди разные и прикус у них тоже отличается. Если прикус пациента правильный, то восьмерка не сможет повлиять на жевательную функцию челюсти/

Есть мезиальный тип прикуса, когда у пациента нижняя челюсть выдвинута больше, чем верхняя. Зуб мудрости обнаруживает свободно место в десне и начинает его заполнять, частично вмешиваясь в жевательный процесс. Чтобы понять, нужно вам оставлять восьмерку или удалять, обратитесь к стоматологу.

Когда зуб мудрости оставить

В ротовой полости у каждого зуба есть свое предназначение. Не избавляйтесь от восьмерки по 2-м причинам: боязнь осложнений и красота челюсти. Если зуб не беспокоит, то оставьте его, пусть живет своей жизнью.

Когда пора удалить зуб мудрости

Для стоматологов существует ряд рекомендаций, по которым определяется: когда следует удалять зуб мудрости, а когда его нужно оставить. Если стоматолог не увидит этих показаний к удалению, то согласно ОМС он посоветует зуб не трогать. Удалить зуб врач может только в том случае, когда пациент настаивает и готов оплатить эту процедуру

Важно понимать, что зуб мудрости поддается лечению подобно остальным резцам

Причинами для удаления могут быть:

надрезает внутреннюю сторону щеки;
изменяет прикус, смещает соседние зубы;
затрагивает нерв (например, пульпит);
истощает мягкие ткани (например, периодонтит);
страдает осложненным кариесом.

Обратите внимание: боль, исходящая от зуба мудрости, не является острой причиной его удаления

Народные средства – традиционный способ снизить болевые ощущения

Пытаясь сэкономить на вскрытии «капюшона» или удалении зуба мудрости в стоматологической клинике, некоторые прибегают к самолечению. Это часто приводит к ухудшению общего состояния организма, осложнениям при дальнейшем лечении.

Если хотите избежать негативных последствий, никогда не делайте следующего:

Согревание щеки, прикладывание грелки – приводит к нагноению воспаленной ткани.
Прикладывание обезболивающих препаратов к возникшему бугорку – чревато появлением язвы на полости языка, усилением существующих болезненных ощущений.
Прием таблеток и средств без консультации врача – грозит возникновением серьезных болезней, включая заболевания полости рта, а также пустой тратой денег (нет смысла устранять проблему без знания точной причины).

Когда болит зуб мудрости, чем полоскать – единственный вопрос, который приходит в голову. Некоторые народные средства помогают снизить болевые ощущения:

Соль и йод. Возьмите 200 мл теплой кипяченой воды, положите одну чайную ложку соли и несколько капель йода. Используйте полученный состав для ополаскивания ротовой полости 3-4 раза в день.
Шалфей. Возьмите 500 мл кипяченой воды, положите 2 столовые ложки шалфея, оставьте настаиваться в течение часа. После процеживания, полощите рот настоем 3-4 раза в день.
Мелисса. Положите 2 столовых ложки мелиссы в 500 мл кипяченой воды. Смесь должна настаиваться четыре часа, после чего её нужно процедить. Используйте настой для ополаскивания 4 раза в день.
Корень цикория. Возьмите 1 ст. л. тщательно измельченного корня цикория, положите в емкость и залейте 250 мл кипятка. Как только корень настоится в течение часа, используйте его каждые 2 часа для полоскания рта.

Народные средства помогают уменьшить боль во время прорезывания зуба мудрости, однако перед их использованием целесообразно пройти осмотр в стоматологии.

Получение рекомендаций с учетом особенностей организма позволит предотвратить появление аллергии и других серьезных последствий.

Почему у нас есть зубы мудрости?

Разные представители научного сообщества сходятся во мнении, что наши предки нуждались в этих зубах, потому что пищу, которую они ели, было трудно пережевывать. Из-за этого зубы сильно стирались, и прорезывание нового набора позволяло им продолжать эту «жесткую диету» дольше. Однако у них были большие челюсти, которые облегчали размещение всех зубов мудрости.

Другая теория заключается в том, что потеря зубов была гораздо более распространенной проблемой в прошлом, и дополнительные зубы были необходимы для замены выпавших. В настоящее время передовые методы стоматологии, включающие эффективное лечение корневых каналов, позволяют спасти поврежденные зубы. Даже когда мы теряем зуб, его можно заменить искусственным имплантатом.

Эти зубы известны в стоматологии как «третьи моляры», поскольку они являются третьим набором моляров. Они расположены позади вторых коренных зубов и, если все пойдет хорошо, они в конечном итоге расширят ряды зубов, которые уже есть в челюсти.

Как прорезывается восьмерка

При нормальном росте зуба мудрости десна над ним становится рыхлой и мягкой, через несколько дней над ней появляются боковые жевательные бугорки коронки, а за ними — ее центральная часть с бороздками. После полного прорезывания коронка располагается на одном уровне с соседней.

К аномалиям роста «восьмерки» относят затрудненное прорезывание, ретенцию и дистопию. Рассмотрим их подробнее.