Кармическое бесплодие

Родовые причины бесплодия

Бесплодие может быть результатом родовых программ.

Также как мы являемся продуктами своей культуры,  мы подвержены влиянию своего Рода. Род — это совокупность всех судеб наших близких, которые жили до нас. Это некое информационное хранилище всех счастливых и несчастливых событий наших предков.  В роду накапливается как сила, так и нарушения.

Одним из нарушений законов Рода является убийство и отказ от детей. Наши бабушки жили в сложное военное время, когда рождение детей могло приводить к голоду и болезням ребенка, а наши мамы жили в эпоху, когда аборт был просто средством контрацепции. Аборт с точки зрения Рода — это убийство своих детей и серьезное нарушение принципа Жизни. Поэтому Род стремиться восстановить равновесие, напоминая об отвергнутых детях через выкидыши и бесплодие у текущего поколения. 

Это один из примеров нарушений в Роду

Нарушения в Роду важно обнаружить и остановить. Для этого есть методики работы с Родом

Стаж бесплодия — пять лет

Сперматогенез (развитие сперматозоидов) — процесс достаточно длительный, формально он занимает 74 дня, или приблизительно 3 месяца. Большое преимущество мужчин по сравнению с женщинами в том, что их фертильность плавающая: высокая плодовитость может понизиться вплоть до бесплодия, но возможен и обратный процесс, если будут созданы хорошие условия. Факторов, влияющих на мужскую фертильность, много: генетические аномалии, влияние окружающей среды, профессиональные вредности, заболевания. Отдельно стоит выделить образ жизни, включая социальные условия, потому что это именно тот фактор, на который может самостоятельно повлиять абсолютно любой человек.

И это не голословные утверждения. Приведем данные нашего собственного исследования, проводившегося в 2013–2015 гг. на выборке из более 900 мужчин, где 95% составляли жители Новосибирска. Средний возраст пациентов был равен 34 годам, стаж бесплодия — 4,5–5 лет (Епанчинцева и др., 2016).

Проанализировав возможные факторы бесплодия, мы получили следующую картину. Вредные производственные факторы (перегревание, переохлаждение, ионизирующее излучение, вибрация и т. п.) были фактором риска менее чем у 20% пациентов. Это связано с тем, что Новосибирск — мегаполис, где нет градообразующего предприятия, к примеру, химической промышленности, на котором было бы занято большинство населения.

Разнообразные болезни, включая такие воспалительные процессы, как простатит, были обнаружены примерно у 40% мужчин. Но вот неправильный образ жизни был характерен почти для 80% обследуемых! Алкоголь, курение, избыточная масса тела… Все эти проблемы не врожденные, как тот же крипторхизм (неопущение яичка), — их мы создаем себе сами.

Важнейшим фактором бесплодия могут быть эмоциональные стрессы. Их испытывали около 44% мужчин, которые приходили к нам на прием. Причем эта цифра явно занижена, потому что представителям сильного пола в принципе нелегко признаться в том, что они испытывают стресс.

Судя по результатам научных исследований, нервно-психические нагрузки действительно оказывают негативное влияние на сперму. Когда организм попадает в стрессовую ситуацию, ему уже не до размножения. Часто приходится слышать: «Вот, мол, у друзей тоже не получалось забеременеть, но съездили на море, отдохнули, и у них все получилось. Море — это так волшебно, может быть, нам тоже нужно туда съездить?». А дело ведь не в самом море, а в том, что люди «отключили» голову, вышли из всех социальных сетей и просто расслабились. И у сперматогенеза появилась возможность немного обновиться, да и было время заниматься сексом, это тоже важный момент.

Почему-то люди искренне уверены, что для наступления беременности достаточно заниматься сексом раз в месяц, в день овуляции. Недостаточно, желательно делать это 2–3 раза в неделю хотя бы для того, чтобы поддерживать нормальную работу мужской половой системы. Но если планируете детей, то не чаще, чем раз в день, иначе можно добиться обратного эффекта в виде снижения концентрации и качества сперматозоидов из-за слишком быстрого их обновления.

Причины бесплодия: понятие фертильности

Фертильность – это способность зрелого человека (и мужчины, и женщины) произвести на свет потомство

Чаще всего бесплодие является следствием проблем с фертильностью; соответственно, врачи и ученые уделяют особое внимание разработке методов возвращения фертильности людям, которые не могут зачать ребенка. Здесь тоже есть существенная разница между мужчинами и женщинами

Мужская фертильность определяется фертильностью сперматозоидов, т.е. их способностью к оплодотворению яйцеклетки. Для выявления качества спермы и уровня фертильности у мужчин используется спермограмма – ее часто назначают с целью выяснения, нет ли у мужчины каких-либо заболеваний, препятствующих оплодотворению.

У женщин фертильность разделяется на высокую, среднюю и низкую и включает в себя 3 аспекта:

• способность зачать,
• способность выносить ребенка,
• способность его родить.

Проблемы на любом этапе могут стать причиной бесплодия. Кроме того, зачатие у женщины связано с протеканием такого процесса как овуляция. Это процесс, в результате которого яйцеклетка выходит из яичника после разрыва фолликула и попадает в маточную трубу. Находясь в яйцеводе (фаллопиевой трубе), яйцеклетка может оплодотвориться и сохраняет эту способность около суток. При отсутствии оплодотворения она погибает за 24 часа.

Овуляцией управляет гипоталамус, регулирующий работу передней доли гипофиза. Гипоталамус выделяет гормон гонадотропин-рилизинг, который стимулирует гипофиз к производству гонадотропных гормонов – лютеинизирующего и фолликулостимулирующего. Созревая, фолликул начинает выделять эстрогены – комплекс гормонов, влияющих на репродуктивные органы. Эти гормоны опять-таки стимулируют выработку гипофизом лютеинизирующего гормона. При любом нарушении этих сложных гормональных процессов возникают проблемы с зачатием ребенка. Вот почему ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе гормональные средства! Только врач после проведения всех анализов может выяснить, какой процесс нарушен и каким образом это можно откорректировать.

Лечение СИЯ народными средствами

Часто можно встретить различные рецепты лечения дисфункции яичников подручными средствами – прежде всего лекарственными растениями. В этом действительно есть рациональное зерно, так как многие травы и натуральные продукты содержат вещества, улучшающие функциональность репродуктивной системы и снимающие симптомы СИЯ. В частности, некоторую эффективность демонстрируют липовый чай, отвары клевера и хмельных шишек, настои яиц с лимоном, ромашки, тысячелистника и т. д. Однако, при лечении народными средствами нужно учитывать следующие моменты:

• в отличие от лекарств, точную дозировку активных компонентов в растениях и других продуктах установить без лабораторного оборудования невозможно, что чревато либо недостаточной эффективностью, либо ятрогенным эффектом таких средств;
• помимо полезных веществ, растения и другие продукты могут содержать ядовитые компоненты, способные еще сильнее усугубить болезненные симптомы;
• эффективность лекарственных трав всегда меньше таковой у медицинских препаратов, так как последние специально разработаны для решения конкретных терапевтических задач.

Поэтому при лечении синдрома истощения яичников подручными средствами необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Он подберет правильный состав и дозировку лекарственных трав, проверит их на совместимость с организмом конкретной пациентки. В любом случае такое лечение не может быть основным и назначается лишь как дополнение к профессиональной медицинской терапии.

Признаки женского бесплодия: какие симптомы требуют срочного обследования у гинеколога

Выявить наличие бесплодия можно, руководствуясь некоторыми симптомами:

• Нерегулярные месячные. Один из первых признаков проблем со здоровьем у женщины — нарушенный цикл менструаций. Скудные или, наоборот, слишком интенсивные выделения свидетельствуют о каких- то сбоях в работе организма. В данном случае необходима консультация гинеколога для своевременного обнаружения бесплодия и, при его наличии, выбора методов лечения.
• Болезненные месячные. Ни в коем случае не нужно терпеть сильную боль во время месячных, ведь это не является нормой. Хотя многие женщины считают, что так и должно быть. Реагировать на этот сигнал организма нужно незамедлительно.
• Отсутствие критических дней более двух месяцев. Это явление называется аменорея. Если месячные не начались в положенное время и спустя неделю тоже, то это либо беременность, либо сбой. Только врач поможет установить точный диагноз. Затягивать с визитом к гинекологу не стоит, чтобы не запускать болезнь.

Возраст — после 35 лет шансы на зачатие снижаются!

В наше время стали популярны так называемые “поздние роды”, когда первый ребенок появляется после 30 и даже 35 лет. Однако в этом возрасте возможность забеременеть существенно снижается. Также   повышаются риски рождения малыша с хромосомными патологиями. С материальной точки зрения может быть и неплохо, что женщина рожает, уже будучи зрелой. Но природой заложен оптимальный возраст для рождения первенца — 19-25 лет. Именно в этот возрастной промежуток чаще всего появляются крепкие, здоровые дети, а женщина быстро восстанавливается после родов.

Причины возрастного бесплодия сразу 3:

• Снижение овариального резерва. При рождении у женщины закладывается определенное количество яйцеклеток, исчерпав резерв, она становится бесплодной.
• Высокий риск привычных выкидышей. С возрастом в организме накапливаются токсины, иммунитет слабеет, нарушается обмен веществ, все это приводит к нарушениям в образовании половых клеток. Природа заложила программу при которой большая часть зародышей с отклонениями гибнет на самых первых этапах и выводится в виде выкидыша. Пациентка может даже не знать, что обильные месячные — это ранний выкидыш.
• Возможность наступления раннего климакса. У каждой 10-й женщины климакс наступает до 40 лет.

Диагностика женского бесплодия

Как определить бесплодие у женщин? Этот вопрос беспокоит многих представительниц слабого пола, достигших фертильного возраста.

Диагностику женского бесплодия следует доверить опытному грамотному врачу-гинекологу, в противном случае пациентка рискует потерять не только нервы и деньги, но и драгоценное время. В нашей клинике женщина может быть уверенной в компетентности своего доктора: у нас консультируют ведущие специалисты, научные сотрудники кафедр Москвы, кандидаты и доктора медицинских наук с огромным опытом работы.

В алгоритм обследования входит тщательный сбор анамнеза. В ходе беседы врач выяснит, какие заболевания и операции перенесла женщина, каков характер ее половой жизни и менструального цикла, предпринимались ли попытки забеременеть и т.д.

Пациентке рекомендуется пройти лабораторную диагностику:

• анализы на ИППП (обследование проходят оба партнера);
• исследование гормонального фона;
• анализ влагалищного секрета и пробы на совместимость;
• генетические исследования (изучение кариотипа родителей).

Также могут быть назначены следующие виды диагностики женского бесплодия:

• кольпоскопия (исследование шейки матки и влагалища);
• ультразвуковое исследование на сканере Voluson S10 (УЗИ органов малого таза, трансвагинальное УЗИ и др.): позволяет увидеть строение яичников, матки, маточных труб, оценить процессы созревания фолликулов и овуляции;
• гидросонография — вид ультразвукового исследования, при котором можно обследовать полость матки и проходимость маточных труб;
• сальпингография — исследование проходимости маточных труб, которое проводится на рентген-аппарате ITALRAY CLINODIGIT COMPACT (гистеросальпингография) или УЗИ-сканере Voluson S10 (эхогистеросальпингография);
• гистероскопия — (проводится под седацией, помогает исследовать полость матки, цервикальный канал, взять образец слизистой оболочки матки для исследования, а при обнаружении полипа и миомы — иссечь их).
• лапароскопия (исследование и хирургическое лечение органов малого таза через микропроколы).

1

Кольпоскопия при диагностике бесплодия

2

Кольпоскопия при диагностике бесплодия

3

Кольпоскопия при диагностике бесплодия

Чтоб не пил, не курил…

Следующая вредная привычка — курение: более 40% наших пациентов курили. Если говорить про патофизиологию, то известно, что никотин обладает сосудосуживающим действием. При этом нарушается питание сперматогенного эпителия, из которого и формируются сперматозоиды, в результате чего последние получаются с дефектами или не получаются вообще. Самое удивительное в том, что о вреде курения вроде бы знают все, но это не останавливало наших пациентов, которые 5 лет безуспешно пытались стать отцами.

Все вышесказанное в полной мере относится и к употреблению алкоголя, которым «баловались» 75% опрошенных. При этом когда начинаешь спрашивать об отношении к этому, то стандартный ответ: «Я же не алкоголик, употребляю, как все». Но что это значит: как все? Раз в день, в неделю, в месяц, в полгода? Допустим, раз в неделю. Хорошо, но тогда какой алкоголь? Пиво, вино, что-то более крепкое? Ответ: либо пиво, либо виски-коньяк (водку упоминают редко). И если пиво, то 1–3 л, если крепкий алкоголь — 100–300 мл.

А теперь вспомним, что сперматогенез идет около трех месяцев. И можно посчитать, сколько же алкоголя эти бедные неокрепшие сперматозоиды «принимают на грудь» за все время. Поэтому простого отказа от алкоголя зачастую оказывается достаточно, чтобы случилась беременность. Но при этом надо помнить, что недостаточно быть трезвенником только одну неделю перед овуляцией потенциальной матери. Это, конечно, тоже хорошо. Но чтобы полностью нивелировать воздействие такого фактора, требуется максимально сократить употребление алкоголя как минимум за три месяца до этого события. А еще лучше — в течение двух и даже трех циклов сперматогенеза, т. е. почти год.

Следующие на очереди — избыточная масса тела и ожирение. Об отношении в обществе к этому явлению свидетельствует «толстый» мужской манекен, на котором демонстрируется одежда для мужчин соответствующей комплекции. Манекены производят серийно для привлечения массового покупателя: никто не будет делать это ради одного покупателя из миллиона, даже из тысячи. Это значит, что ожирение уже не воспринимается как проблема, как патология.

Конечно, у каждого из нас есть свои конституциональные особенности: есть астеники, нормостеники, гиперстеники. Но вот реализация нашего потенциала — особый разговор, касающийся уже медико-социальных факторов: сколько мы едим, насколько активны и т. п. Путей влияния абдоминального ожирения на сперматогенез много: по опыту можно сказать, что затрагиваются все звенья сперматогенеза — нет ни одного показателя спермограммы, на который бы оно не действовало (Епанчинцева и др., 2015).

Когда такие пациенты приходят на прием, то работать с ними непросто. Супертаблеток для похудения нет, хотя есть препараты и хирургические вмешательства, которые могут в этом помочь, но без глобальной перестройки сложившегося образа жизни все они будут иметь только временный эффект. Самым эффективным методом является профилактика: когда в семье есть предпосылки к избыточной массе тела, то надо работать с детьми, подростками, чтобы они избежали проблем в будущем. И во взрослом состоянии сознательно к себе относиться: если за праздники вы прибавили 5 кг, то надо с ними бороться, а не считать, что если они равномерно распределились по телу, то все в порядке.

И, наконец, инфекции, передающиеся половым путем. К ним можно относиться по-разному, например, считать, их признаками настоящего мачо. Но лучше задуматься о том, что любое активное воспаление активирует и окислительный стресс, в результате чего происходит непосредственное повреждение сперматозоидов. В случае давнего заболевания могут запуститься перекрестные реакции между сперматозоидами и микроорганизмами, что провоцирует выработку антиспермальных антител. Результатом может стать бесплодие (Сухих, Божедомов, 2009; Gimenes et al., 2014).

Несанкционированное проникновение

Однако о возможном присутствии вируса в семенниках говорит другое исследование ученых кафедры урологии Международного онкологического центра Карсона университета Шэньчжэнь (Shenzhen University). Препринт (статья, еще не принятая в рецензируемый журнал. — «Известия») с изложением сути работы появился в публичном пространстве в конце февраля.

В нем утверждается, что фермент ACE2, обеспечивающий попадание нового коронавируса в клетки человека, присутствует в большом количестве не только в тканях легких, но и в яичках, матке и почках. Причем наибольшее количество этого белка (помимо легких, где его закономерно больше всего) обнаружено именно в семенниках. На основании полученных данных в статье сделан вывод, что COVID-19 может распространиться в мочеполовой системе переболевших мужчин и нанести вред их репродуктивной функции.

Н2

Фото: Depositphotos

Однако российские специалисты утверждают, что эти предварительные данные, даже в случае одобрения статьи к публикации не будут означать факта связи коронавируса и бесплодия. А переболевшие мужчины вряд ли столкнутся с этой проблемой в реальности. Научный сотрудник лаборатории анализа показателей здоровья населения и цифровизации здравоохранения МФТИ Давид Наимзада сообщил «Известиям», что это скорее фундаментальное биоинформатическое исследование, построенное на компьютерном моделировании.

— В нем никак не проверялось возможное взаимодействие вируса с живыми тканями, — пояснил ученый. — Отдельные белки тканей изучались только in vitro (в пробирках вне живого организма) и in silico (с помощью компьютерных моделей). Это лишь подтверждает возможность развития орхита — воспаления тканей яичек. Однако сообщений о возникновении такой патологии, как и о бесплодии, у реальных пациентов нет.

Профилактика женского бесплодия

Профилактикой нарушений детородной функции следует заниматься с детского возраста. Заболевания половых органов часто наступают после перенесения дифтерии, кори, краснухи, гриппа. Эти болезни нарушают процесс роста и созревания женских половых органов, провоцируя появление первичного бесплодия. Как результат, будучи в зрелом возрасте, женщины тратят много времени, чтобы восстановить способность выносить и родить ребенка.

Обнаружить проблемы с зачатием можно у девушек. Задержка менструаций или, наоборот, слишком раннее начало — это тревожный сигнал. В подростком возрасте не нужно слишком интересоваться диетами, ведь с лишними килограммами могут уйти и менструации. Диеты также приводят к уменьшению размеров яичников и матки, отсюда результат —  бесплодие.

В наше время стало модным рано начинать половую жизнь. Но организм готов к ней к 18-20 годам, но никак не в период полового созревания. Ранее начало половой жизни может стать причиной сбоя в организме. Также подростки, начавшие половую жизнь, успевают нахватать букет половых инфекций, которые очень быстро разрушают всю детородную систему.

В более зрелом возрасте женщина должна своевременно обращаться к врачу при обнаружении воспалений, особенно после абортов и операций. Иначе последствия будут серьезными, вплоть до бесплодия. Именно поэтому профилактика гинекологических заболеваний столь важна для здоровья.

Соблюдение определённых правил поможет сохранить здоровье и обрести возможность стать мамой. Вот основные из них:

• Следовать правилам гигиены;
• Употреблять алкоголь только в умеренных количествах;
• Не вступать в беспорядочные половые связи;
• По возможности избегать стрессовых ситуаций;
• Правильно питаться.

Главное, не потерять драгоценное время и обнаружить заболевание вовремя. Есть случаи, когда за помощью обращаются женщины, страдающие бесплодием более 10 лет. Тогда даже самые прогрессивные способы лечения не помогут достичь нужного эффекта. Поэтому не нужно пренебрегать визитами к гинекологу. Врач поможет диагностировать бесплодие и начать бороться с ним.

Что такое астенозооспермия

Данным термином в андрологии специалисты обозначают уменьшение количества живых спермиев, способных передвигаться по прямой траектории

Отклонение от нормы может быть существенным или незначительным, чтобы определить тактику лечения при анализе эякулята во внимание берутся показатели сперматозоидов в зависимости от их группы:

• Спермии группы А являются самыми подвижными и жизнеспособными, они активно двигаются в прямом направлении. Именно такие половые клетки без труда добираются до яйцеклетки и оплодотворяют ее;
• Сперматозоиды, относящиеся к группе В, отличаются от спермиев класса А только скоростью, она у них несколько ниже;
• Спермии из группы С активные и живые, однако они двигаются хаотично – по кругу, в обратном направлении или только на одном месте;
• Половые клетки класса D могут быть как живыми, так и нежизнеспособными, но в любом случае они полностью неподвижны, поэтому слиться с яйцеклеткой не могут.

В семенной жидкости у любого мужчины присутствуют клетки разных групп. Но забеременеть без проблем можно, если больше половых клеток класса А и В, их должно быть более 50 % от общего числа подсчитанных спермиев. При этом клеток класса А должно быть от 25 %.

Степени астенозооспермии

Если во время исследования биоматериала обнаруживаются отклонения от нормы, выставляется диагноз астенозооспермия, но она может быть трех степеней:

Как осуществляется диагностика мужского бесплодия?

При первом обращении в клинику репродуктивной медицины предлагается консультация со специалистом, включающая в себя опрос и выявление жалоб пациента. Следующим этапом общения становится сбор анамнеза и уточнение наличия схожих патологий у родственников. Также потребуется прохождение осмотра для выявления дефектов в строении половой системы.

В дальнейшем потребуется сдать тест на бесплодие, цена которого достаточно доступна, а полученные данные могут быть очень важными. Спермограмма, которую делают в качестве первого анализа, предоставляет необходимую информацию о половых клетках и возможных проблемах.

Лечение мужского бесплодия народными средствами является малоэффективным, и применение любых препаратов осуществляется исключительно после проведения исследований на предмет выявления инфекций, гормональных сбоев и других патологий. Если результаты остаются неоднозначными, репродуктолог расскажет, как провериться на бесплодие мужчине при помощи термографии и УЗИ. Все необходимые обследования помогут провести специалисты клиники «Центр ЭКО».

Лечение бесплодия у женщин

В «МедикСити» акушерство и гинекология — приоритетное направление. У нас действует несколько комплексных программ, помогающих семьям завести желанных детей: «Репродуктивное здоровье», «Планирование ребенка», «Материнство», «Общее гинекологическое обследование» и т.д.

После установления причины, по которой женщина не может иметь ребенка, врач принимает решение о методах лечения. Выбор тактики лечения бесплодия у женщин находится в прямой зависимости от возраста пациентки, наличия у нее эндокринных и гинекологических заболеваний.

Все методы лечения, используемые при женском бесплодии, работают в двух направлениях:

• восстановление женской репродуктивной функции с помощью хирургических или консервативных методик;
• применение репродуктивных технологий вспомогательного плана в случае невозможности зачатия естественным путем.

Лечение начинается с устранения первопричины. Если имеются нарушения со стороны эндокринной системы, применяется гормональная терапия, при избыточном весе назначается диета, методы коррекции фигуры. При правильно подобранной гормональной терапии эффективность лечения составляет 70%.

Если беременность не наступает из-за непроходимости труб, может применяться лапароскопия.

При неэффективности классических форм лечения бесплодия у женщин используются вспомогательные репродуктивные технологии.

Лечение больных с синдромом поликистозных яичников

Основной задачей при борьбе с синдромом поликистозных яичников является восстановление детородной функции, устранение дефектов косметического плана и коррекция массы тела. Кроме того, при присоединении сахарного диабета 2 типа, необходимо предусмотреть прием сахароснижающих препаратов и назначать соответствующую диету.

Лечение заболевания может быть безмедикаментозным, медикаментозным, хирургическим и комплексным. Выбор метода лечения зависит от возраста пациенток, тяжести состояния, степени прогрессирования заболевания, наличия сопутствующих патологий.

Безмедикаментозное лечение предполагает разработку соответствующей диеты и комплекса физических нагрузок, которые в совокупности будут способствовать снижению массы тела. Снижение массы тела на 5% приводит к нормализации биохимических показателей, и уже через полгода у четырех из пяти больных отмечается восстановление овуляции. Если диетотерапия и физические нагрузки не приводят к нормализации овуляторной функции, прибегают к консервативному лечению с использованием медикаментов. Однако, этап коррекции массы тела является неотъемлемой частью в общей схеме лечения синдрома поликистозных яичников. Из немедикаментозных методов борьбы с гирсутизмом, являющимся одним из основных клинических проявлений синдрома поликистозных яичников, наиболее распространены фотоэпиляция и лазерная эпиляция.

Схема медикаментозной терапии подбирается с учетом возраста пациенток и доминирующей симптоматики. Так, к примеру, у девочек — подростков проводят коррекцию косметических проблем, связанных с появлением акне и избыточным ростом волос, а также восстанавливают менструальную функцию. В возрасте 20-35 лет основным акцентом является восстановление детородной функции, а после 35 лет, когда к основному заболеванию присоединяются нарушения углеводного обмена, на первый план выступает лечение сахарного диабета.

Бесплодие при синдроме поликистозных яичников лечат методом индукции овуляции, т.е роста и развития одного фолликула с помощью лекарственных препаратов. С этой целью используют кломифен и гонадотропины. Для лечения сахарного диабета 2 типа больным назначают препараты, повышающие чувствительность к инсулину, что способствует восстановлению фертильности женщины. Часто комбинируют кломифен с метфорфином или пиоглитазоном, которые как раз и способствуют повышению чувствительности тканей к инсулину.

Наиболее распространенными методами лечения гирсутизма и акне является применение комбинированных оральных контрацептивов, эстрогенный компонент которых подавляет синтез лютеотропного гормона, что приводит к снижению продукции андрогенов в яичниках. Помимо этого для устранения гирсутизма используют длительный курс лечения флутамидом — нестероидным противовоспалительным средством с антиандрогенным действием. Подавить рост волос на лице возможно также, нанося на проблемные зоны дважды в день эфлорнитин. Эффект от его применения заметен уже через 2 месяца использования. Однако после прекращения использования препарата рост волос возобновляется, поэтому для более длительного эффекта его комбинируют с эпиляцией.

Если применение консервативных методов стимуляции овуляции не приносит ожидаемых результатов по восстановлению детородной функции, больных госпитализируют для проведения хирургического вмешательства — лапаротомической каутеризации яичников. При этом достаточно высок риск развития спаек, что впоследствии приводит к невозможности забеременеть порядка 40% прооперированных пациенток, несмотря на восстановление овуляторной функции. Менее травматичным и более эффективным специалисты считают эндоскопический метод оперативного вмешательства на яичниках, так как он позволяет избежать формирования большого количества спаек.

Так как синдром поликистозных яичников относится к числу хронических заболеваний, консервативная терапия может иметь временный эффект и видимое улучшение может сменяться рецидивами патологии. Пациентки должны находиться под диспансерным наблюдением у эндокринолога, чтобы предупредить развитие метаболических нарушений, в которые с годами трансформируются косметические и репродуктивные проблемы.